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[生活] 宝宝太大了,生不出来呀

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发表于 1-17-2017 08:43 AM | 显示全部楼层 |阅读模式

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宝宝有多重?能生吗 ?这几乎是准爸妈们临近预产期最关心的问题了。

门诊时经常有孕妇在最后一两周挂专家门诊要专家「把把关」,看能不能自己生。有的干脆拿张B超单,说双顶径10cm,宝宝太大了,生不出,要求剖宫产。但其实并不能这么下结论。

决定分娩的因素有很多,其中产道和胎儿大小是不变的,其他几个因素都是可变因素。

所以医生准确估计宝宝体重和骨盆大小,是否头盆相称,是评估阴道分娩条件的一项重要指标。

根据临床观察,一般六斤左右的宝宝,分娩大都比较顺利;7斤半以上的宝宝生起来就要费点力;八斤以上称为巨大儿,分娩难度和母婴并发症相应都会增加。

不像菜市场中卖肉师傅,手惦下能知道大概;胎儿在腹中,我们摸不到、碰不着,隔着妈妈的肚皮、子宫壁和羊水,想精准估计他的体重真不是那么容易的。

那我们有哪些方法来估计宝宝的体重呢?

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医学上的多种测量方法

方法1:触诊估测法  

每次产检,医生都会测量宫高和腹围。可不要小看这个动作,那是医生据此来评估宝宝的生长发育情况,也是估测胎儿体重的一种方法。  

公式:胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) +200  

但是由于受到腹壁厚度(肥胖),羊水量、胎位等多种因素的影响,这种方法估计胎儿体重不够精确。但因为比较简单,可以作为初步筛选。

方法2:B超估测法  

大家都知道B超的几个指标:  

1.双顶径(BPD) 

双顶径是指胎儿头两顶骨间的距离。B超单上可能会有一个胎儿体重,这是根据公式得出:

胎儿体重(克) = BPD(厘米)×900—5000 

双顶径是骨性指标,表示骨架大小。但是每个宝宝也有胖瘦之分。临床上经常碰到,相同孕周,双顶径9.8cm的宝宝并不比双顶径9.3cm的更重。所以,就好像根据一个人身高1米7去估计他的体重一样,也不能单凭双顶径来评估胎儿大小。

2.腹围(AC) 

当医生根据宫高腹围初步估计胎儿偏大时,会要求B超测量腹围。

胎儿腹围偏大,表示胎儿比较胖;腹围偏小,表示胎儿比较瘦。

胎儿腹围与胎儿体重有关,能较好地反映胎儿体重情况。临床观察一般胎儿腹围37cm以上,巨大儿可能性大。  


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最终还是需要医生来评定

不管哪种测量方法,都存在一定局限性,最靠谱的还是找一个有经验的医生来综合判断。一般需在孕38周作全面评估,决定分娩方式。

产科在很多方面还是很依赖医生的经验,一个有几十年产科经验的医生,每天触摸孕妇腹部评估胎儿情况,就像卖油翁一样,熟能生巧。

医生会根据宫高腹围,肥胖程度,羊水量,胎头是否入盆,再结合双顶径大小和胎儿腹围,更重要的是医生的手感,评估出的胎儿体重,最接近实际胎儿体重。

记得有个试管婴儿的孕妇,近预产期测量双顶径10.1cm,但我评估胎儿正常体重,可以阴道分娩。虽然孕妇比较担忧,但因为一直是我产检,对我比较信任,听从了我的建议,最后顺产,宝宝体重7斤。

最后,还是要叮嘱一下,准确评估胎儿体重当然很重要,

但更重要的是控制胎儿体重。

因此,孕妇要学会科学的吃,适当的运动,把胎儿体重控制在6斤左右,想生不出来都难。所以说,最好的产科医生功夫下在前面,等到生的时候就可以没医生什么事了。

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发表于 1-17-2017 09:17 AM 来自美国米群网手机版 | 显示全部楼层
楼主夏绿蒂帖子好赞~~~
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发表于 1-19-2017 02:38 AM | 显示全部楼层
Sandra回帖支持!~~~
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